أخبار عاجلة

الرياض / الضمان الصحي: التأمين الصحي لا يغطي الحليب العادي - صحف نت

الرياض / الضمان الصحي: التأمين الصحي لا يغطي الحليب العادي - صحف نت
الرياض / الضمان الصحي: التأمين الصحي لا يغطي الحليب العادي - صحف نت

الجمعة 2 فبراير 2018 01:12 صباحاً

- الرياض - راشد السكران

أوضح الـــمــتــحــدث الرسمي باسم مـــجـــلـــس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك، "أنّ تغطية تكاليف حليب الأطفال الرضع حتى عمر 24 شهر التي تضمنتها الوثيقة الموحدة الجديدة تخضع لضوابط محددة وفقاً للحاجة الطبية التي يحددها الطبيب المعالج عــلـى أن تغطي أحد الحالات التالية: أمراض التمثيل الغذائي، أمراض البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد مــن الإعاقة، حساسية الحليب أو السكر، وجود مشاكل فــي الامتصاص، الطفل الخديج وناقص النمو أو ناقض الوزن الشديد للعمر الحملي بحيث يحتاج لسعرات حرارية أو معززات نمو بجانب حليب الأم إضافة إلــى الأمراض الاستقلابية إذ أنه حليب خـــاص علاجي لبعض الأمراض وليس حليباً عادياً."

وقــال المعارك أن التحديثات التي تمت عــلـى الوثيقة الجديدة جاءت فــي إطار التحول مــن التأمين الطبي إلــى التأمين الصحي الذي يهدف إلــى تعزيز الصحة لدى الأفراد للوقاية مــن الإصابة بالأمراض المزمنة أو المضاعفات الخطيرة الناتجة منها والتي تهدد صحة الإنـســـان والحد مــن استنزاف الطاقات والجهود والأموال.

ولفتّ إلــى أن الوثيقة الجديدة تضمنت تغطية تكاليف الفحص المبكر للقلب والسمع مما يسهم فــي كشف الأمراض بوقت مبكر والتعامل معها وعلاجها قبل أن تتفاقم آثارها ومضاعفاتها فتصبح مهدداً للحياة، مشيراً إلــى أن تغطية برنامج الفحص المبكر للإعاقة السمعية وبرنامج تشوهات القلب الخلقية الحرجة لجميع المواليد تأتي فــي هذا السياق، معتبراً أن تغطية تكاليف برنامج التحصينات ضد فيروس الالتهاب التنفسي المخلوي (RSV) للأطفال بمثابة تحصيل إلزامي وفق قـــرار المجلس الصحي الــســعــودي.

وبين المعارك أن الوثيقة الجديدة تغطي عمليات جراحة معالجة السمنة المفرطة عـــن طريق عمليات تكميم المعدة (Sleeve) فقط فــي حال تجاوز كتلة الجسم 45 (BMI) وهي الحالات الطبية التي تتراكم فيها الدهون الزائدة بالجسم إلــى درجةٍ تتسبب معها فــي وقوع آثار سلبية عــلـى الصحة موضحاً مؤشر كتلة الجسم، وهو مقياس يقابل الوزن بالطول، يحدد الأفراد الذين يعانون فرط الوزن (مرحلة مـــا قبل السمنة) بأنهم الأفراد الذين يكون مؤشر كتلة جسمهم بـيـن 25 كجم/م2 و30 كجم/م2، ويحدد الأفراد الذين يعانون السمنة بأنهم أصحاب مؤشر كتلة الجسم الأكثر مــن 30 كجم/م2.

وتزيد السمنة مــن احتمالات الإصابة بالعديد مــن الأمراض المصاحبة لها، وخاصةً أمراض القلب، وسكري النمط الثاني، وصعوبات التنفس أثناء النوم، وأنواع معينة مــن السرطان، والفصال العظمي، وعادةً مـــا تنتج السمنة مــن مزيج مــن سعرات حرارية زائدة، مـــع قلة فــي النشاط البدني والتأثيرات الجينية.

وشملت المنافع الإضافية بالوثيقة الموحدة الجديدة التي نشرها الضمان الصحي عــلـى بوابته الإلكترونية: معالجة أمراض الأسنان واللثة شاملة تكاليف تنظيف الأسنان لمرة واحدة خلال فترة الوثيقة، علاج الحالات النفسية الحادة وغير الحادة، الحالات المرضية التي تحتاج لعزل بالمستشفى والتي تحددها وزارة الصحة، معالجة الصدفية، زيادة الحد الأقصى لمعالجة المصابين بحالات التوحد لترتفع لحد (50 ألف ريال) إضافة لتغطية المواليد الجدد عــلـى وثيقة الأم بحد أقصى 30 يوماً مــن تاريخ الولادة لحين إضافتهم فــي الوثيقة بأثر رجعي مــن تاريخ الولادة.

ودعا المعارك جميع المؤمن لهم إلــى ضرورة الالمام التام بحقوقهم التأمينية مــن خلال الاطلاع عــلـى نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة الجديدة عبر البوابة الإلكترونية: www.cchi.gov.sa والاستفادة مــن قنوات الاتصال المتاحة للرد عــلـى كافة التساؤلات وتلقي الملاحظات والمقترحات واستقبال الشكاوى عبر إحدى القنوات التالية، الرقم الموحد: 920001177، البريد الإلكتروني: Info@cchi.gov.sa أو تطبيق الهواتف الذكية بالإضافة إلــى قنوات التواصل الاجتماعي (تويتر فيس بوك لنكد إن) عــلـى الصفحات الرسمية للمجلس: cchiksa.

Your browser does not support the video tag.

بإمكانكم إيضاً مطالعة خبر (

الضمان الصحي: التأمين الصحي لا يغطي الحليب العادي

) من موقع جريدة الرياض


السابق الرياض / تواصل استقبال المبتكرين والمبدعين باللقاء العلمي التاسع - صحف نت
التالى سبق / "الماجد": هذه المحافظات تشهد أمطارًا مــن متوسطة إلــى غزيرة.. السبت - صحف نت